Détails du Voyage Travel details ℹ️ Vous allez prochainement effectuer un séjour Au pair / Demi-pair. Nous vous remercions de nous transmettre les détails de votre voyage dans le formulaire ci-dessous.Nom / Name* Prénom / First name* Nom de votre famille d'accueil / Name of your host family* Date de départ / Date of departure* JJ - MM - AAAA Heure de départ / Time of departure* : Heures Minutes Mode de transport / Transport* Avion / Airplane ✈️ Train 🚆 Bus 🚌 Voiture / Car 🚗 Nom de la compagnie / Name of the company* N° vol (flight)/train/bus* Lieu de départ (ville et aéroport) / City and airport of departure* Lieu de d'arrivée (ville et aéroport) / City and airport of arrival* Date d'arrivée / Date of arrival* JJ slash MM slash AAAA Heure d'arrivée / Time of arrival* : Heures Minutes Correspondance / ConnectionSi votre voyage comporte un changement vous pouvez compléter les champs ci-dessous / If your trip has a change you can complete the following questionsDate de départ / Date of departure JJ slash MM slash AAAA Heure de départ / Time of departure : Heures Minutes Mode de transport / Transport Avion / Airplane ✈️ Train 🚆 Bus 🚌 Voiture / Car 🚗 Nom de la compagnie / Name of the company N° vol (flight)/train/bus Lieu de départ (ville et aéroport) / City and airport of departure Lieu de d'arrivée (ville et aéroport) / City and airport of arrival Date d'arrivée / Date of arrival JJ slash MM slash AAAA Heure d'arrivée / Time of arrival : Heures Minutes Est-ce que votre voyage comporte une autre connexion / un autre changement ? / Does your trip have another connection/change ? non / no oui / yes Autre correspondance / other connectionDate de départ / Date of departure JJ slash MM slash AAAA Heure de départ / Time of departure : Heures Minutes Mode de transport / Transport Avion / Airplane ✈️ Train 🚆 Bus 🚌 Voiture / Car 🚗 Nom de la compagnie / Name of the company N° vol (flight)/train/bus Lieu de départ (ville et aéroport) / City and airport of departure Lieu de d'arrivée (ville et aéroport) / City and airport of arrival Date d'arrivée / Date of arrival JJ slash MM slash AAAA Heure d'arrivée / Time of arrival : Heures Minutes Assurance privée pour votre séjour (nom et coordonnées de l'assureur et numéro de contrat) / Private insurance (name of the insurance and number of the contract)Nous vous informons de l’existence de la liste d'opposition au démarchage téléphonique « Bloctel », sur laquelle vous pouvez vous inscrire ici : https://conso.bloctel.fr/CaptchaSignatureEmailCe champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.