Référence de moralité Character reference Nom et prénom de la / du candidat(e) / Name and surname of the applicant*Est-ce un membre de votre famille / Is s/he a member of your family* Oui / yes Non / no Quel est votre lien de parenté / What is your family tie :*Depuis combien de temps la / le connaissez-vous ? For how long and since when have you known her / him ?*Est-elle / il une personne de confiance ? Is s/he reliable ?* Pas du tout / Not applicable Un peu / A little Beaucoup / Well Énormément / Excellent Est-elle / il capable de communiquer ? What is her / his communication skills ?* Pas du tout / Not applicable Un peu / A little Beaucoup / Well Énormément / Excellent Est-elle / il responsable et mature ? Is s/he responsible and mature ?* Pas du tout / Not applicable Un peu / A little Beaucoup / Well Énormément / Excellent Est-elle / il flexible et sait s'adapter ? Is s/he responsible and mature ?* Pas du tout / Not applicable Un peu / A little Beaucoup / Well Énormément / Excellent Est-elle / il ponctuel(le) ? Is s/he ponctual ?* Pas du tout / Not applicable Un peu / A little Beaucoup / Well Énormément / Excellent Est-elle / il honnête ? Is s/he honest ?* Pas du tout / Not applicable Un peu / A little Beaucoup / Well Énormément / Excellent Donnez votre opinion sur la capacité de la jeune fille / jeune homme à s'adapter à de nouvelles situations, au stress, choc de culture, etc. Please give your opinion of the applicant's ability to handle new situations and possible stress, culture shock, etc.*Pourquoi la / le recommandez-vous pour être jeune fille / jeune homme au pair ? Why do you recommend this young person to be an au pair in a foreign family ?*Nom de la personne délivrant la référence / Name of the referee* Nom Prénom Civilité* Madame Mademoiselle Monsieur Votre activité / Your profession*Téléphone dans la journée / Phone number during the day*E-mail* Rappel* Je certifie que les renseignements portés ci-dessus sont exacts. I certify that the information carried above is exact. * J'accepte que mes données personnelles soient transmises aux candidats, à des familles d'accueil potentielles, aux organismes partenaires, à toute structure liée contractuellement et aux autorités de contrôle. Ces destinataires sont situés au sein de l’Union Européenne et également en dehors. Les informations recueillies par Fée rêvée à partir de ce formulaire font l’objet d’un traitement informatique destiné à Fée rêvée, dans la finalité d'accompagner le/la jeune candidat(e) dans le programme choisi. Ces données seront conservées durant au maximum 3 ans à compter de notre dernier contact. Conformément à la loi « informatique et libertés » du 6 janvier 1978 modifiée et au Règlement Général sur la Protection des Données, vous disposez d’un droit d’accès, de retrait et de rectification aux informations qui vous concernent. Pour exercer ce droit, vous pouvez envoyer un email à contact@fee-revee.com ou un courrier à Fée rêvée, marque exploitée par AHTH 111, avenue Victor Hugo – 75784 Paris Cedex 16 Date JJ slash MM slash AAAA Signature*CAPTCHANous vous informons de l’existence de la liste d'opposition au démarchage téléphonique « Bloctel », sur laquelle vous pouvez vous inscrire ici : https://conso.bloctel.fr/ Δ
